面部轮廓整形效果堪称“换头”?

俗话说“美人在骨不在皮”,通常对面部影响比较大的就是颧骨和下颌角,颧骨影响面部正面的宽度,而下颌角更多的是影响侧面的精致度,清晰流畅的下颌缘线条是“高级脸”必不可少的元素。

本期新浪医美访谈节目《Let’s 整事儿》为了让大家详细了解下颌角的整形方式,邀请到专注颌面轮廓整形20余年、具备扎实的医学功底和丰富的整形外科临床经验的罗金超院长来跟我们聊一聊面部轮廓整形的那些事。

罗金超院长介绍:毕业于中国协和医科大学,师从中国颅颌面外科创始人之一中国医学科学院归来教授,主修颅颌面外科专业。专注颌面轮廓整形20余年,拥有北京三甲医院颌面创伤外科、正颌外科及整形外科工作经历,数万例手术经验,具备扎实的医学功底和丰富的整形外科临床经验。对颌面外科技术有独到见解,将现代美学理念融入颌面整形当中,研创个性化的术式方案。

完整节目内容,快戳视频一看究竟吧↓


面部轮廓整形效果堪称“换头”?


面部轮廓整形效果堪称换头?

以下是访谈的详细内容:

新浪医美:大家都知道“美人在骨不在皮”,意思是骨相好要比皮相好更高级。正如当下非常流行的高级脸,有没有一条审美线来判断自己的轮廓是否完美?

罗金超:关于审美线没有一个绝对的标准,一般我们医生在面诊顾客的时候会给大家提几个建议,看看你面部的比例是否协调。正面看的话,从上下方向角度来讲的话是不是三等份。老百姓说的三庭五眼。三等份,从眉毛眉弓开始到发际缘,再从眉毛到鼻基底,鼻基底再到下巴颏,三等份是否成正比。再就是宽度方面讲的五眼,这5个眼的宽度,那么这是一个基本的判断。再就是从正面看的话,额头有一个往前凸的弧线,中面部也有一个前凸的弧线,再就是侧脸有一个下颌的弧线,这几个基本的弧线。最近有人提出了一个侧面45度的时候有一个Ogee线,侧面45度的时候,颧骨略微有点往前突的一个弧形的弧线。这是基本最简单的几个判断面部的标准。

新浪医美:大家都在追求小v脸,部分的人会选择通过瘦脸针的方式达到瘦脸效果,但并不是所有人都适合打瘦脸针。所以我们怎样判断自己的面部是肌肉型、骨骼型、还是脂肪型的呢?

罗金超:教给大家一个简单的方法

(1)通过用手摸下颌角,摸的硬硬的,一般就是骨头了,

(2)用手捏一下,如果能捏起来,厚厚的,就是脂肪了,

(3)咬牙,如果咬牙,按两腮,有一块儿硬硬的鼓起来的,就是肌肉型

针对三个不同的方面采用不同的措施。

新浪医美:请问如果是骨骼问题造成的面部宽大,那么下颌骨肥大是不是跟生活中有不良的习惯有关系?

罗金超:与不良习惯是有关的。有些人从小就开始喜欢啃指甲、偏侧咀嚼、喜欢咬硬东西、晚上睡觉的时候磨牙,这都有可能造成下颌单侧或者双侧的肥大。

新浪医美:您觉得为什么说面部轮廓整形效果堪称“换头”?

罗金超:面部轮廓整形改变的是骨性结构,骨性结构是支撑结构,相当于房子的梁一样,所以说轮廓的改变,对整个面部的改变特别大。

新浪医美:什么样的颧骨和下颌骨才能成就一张“高级脸”?普通人怎么修炼成“骨相美”?

罗金超:一般来说面部的轮廓需要有一个比例,就是中1/3,这当然是颧弓的宽度,那么下1/3宽度是下颌角之间的宽度只有一个比例,那么一般是1.15~1.2:1,颧骨比下颌角略微宽一点,这是一个基本的判断。再就是下颌角有一个角度,我们下颌下颚骨的后缘,下颚骨生殖的后缘跟下颌体的下缘之间这个角度,比较完美的角度是120度左右,如果说有人这个角度越小,就显得脸越方,这个角比方都快成90度了,那么这个人的脸就很方了。

再就是这个人从正面看的话,如果下颌角往外张的话,也显得中面部的下1/3很宽。还有说从侧面看的话,下颌角它往后凸的话,显得这个脸很沉重,不那么柔和灵巧,所以说这样的人都需要通过一些手术需要修饰一下。

那么颧骨如果过宽的话,太阳穴一低,就显得中间凸两头凹不好看,如果把颧骨往里推一推的话,那么这个地方就很平更平滑一些。

新浪医美:请问下颌角截骨和磨骨有什么区别?手术的切口都是在哪里?

罗金超:当局部有一个很小的地方有点突出,有点不协调,通过磨骨就可以解决。但是如果下颌整体不好看,那还需要截骨。因为截骨能够把这个下颌全程给去掉,磨骨只能磨掉一个局部,所以说这就是截骨跟磨骨的最大区别,实际上大部分还是要通过截骨来完成。切口一般都是口腔里面,因为口腔里面伤口很容易愈合,最重要的就是外面看不出痕迹来,如果好以后一点痕迹都没有。

新浪医美:请问下颌角连续弧形截骨术和我们传统意义上的截骨手术具有什么优势?

罗金超:当然有一些优势。最早做这种下颌角截骨都是直线截骨,画一个一字型的截骨直接切,它的前端跟后端都容易形成二次成角,形成一个角度过渡的不是那么协调。如果我们做一个连续的弧形过去的话,那么过渡非常自然。连续弧形截骨后,我们截骨范围可以扩充的很大,我们不仅仅截下颌角去,还可以往前延伸到下颌体,还可以再往前延伸到下巴颏都可以,下颌骨的整体塑形就已经越过了单纯的下颌角整形的一个概念,把整个下颌面部下1/3的整体形态做一个重塑,所以说差别还是很大的。

新浪医美:下颌角部分引起的下颌缘线不好看都有哪些情况呢?下颌角怎么整弧度最自然?

罗金超:下颌缘线不好看的情况:

(1)生理折角过大,下颌缘线不流畅

(2)下颌角外张,面下⅓过宽,不符合审美标准

(3)过于后突,显得面下⅓太大,过于沉重

这些都是不下颌缘线不好看的因素

好看的弧度:

(1)下颌角的角度大一些(下颌角的下缘与升支的后缘之间的角度大一些比较好),120°最佳

(2)双侧下颌角之间的宽度比双侧颧弓之间的宽度(中面部的宽度)要小一些,标准是中面部的宽度与下颌角之间的宽度的比例是1.15~1.2∶1左右。

(3)侧面部下颌缘成弧线

新浪医美:我们这里有几个求美者的案例,请院长来给大家分享一下是怎么来设计和操作的

案例一

罗金超:这个案例她自己的面部的下1/3稍微有点宽,看她的面中部就是两侧颧骨之间的宽度比她的下面部下颌角之间的宽度的比例还是比较好的,但是她有做直播的需求,觉得希望还是让脸变小一点,所以我们就给她做了一个下颌角的连续弧形截骨,大家看14天以后,她面部的下面部的宽度就已经明显变窄了。做连续弧形截骨像她这种非常好的脸型出现,实际上时间越长会越好,看她现在14天以后的效果和她一年以后的效果那还会有很大的区别。

罗金超:这个地方有一个生理的转角,弧线就不那么流畅。大家做完以后大家看那边那一张,这一块弧线就很流畅。

罗金超:仰头的话转角线很明显就看出来,显得这个地方很粗很沉重。削完以后下颌角就很流畅了,并且过度的线很平滑,看不出那种有二次成角的痕迹。

案例二

罗金超:这位求美者觉得自己的面部尤其下面部还是有点宽。做完以后整个人都更自信,她眼睛都睁得更大了,就显得更漂亮了。

案例三

罗金超:这位求美者也是一个医美行业的从业者,之前打过瘦脸针,打完以后显得面颊有点凹陷,凹陷以后就凸显下颌角更往外张了。做完以后整个脸就变成一个小尖脸,非常好看。

新浪医美: 很多求美者都担心下颌角整形去除一定量的骨头之后,会不会造成一些皮肤的松弛?

罗金超:一般是不会的,比如说你本来面部已经有很松很明显的松弛和下垂了,我们这时候就不建议你再去动骨骼了,再就是年龄确实很大的话也不建议。我做过年龄最大将近50多岁的,做过下颌角。年龄也不一定是绝对的限制。

新浪医美:面部宽大应该做颧骨还是下颌角?为何医生有时会建议一起做呢?

罗金超:根据求美者的具体情况,如果中面部宽大建议做颧骨,如果下面部宽大建议做下颌角。如果中面部和下面部都宽大,会建议一起做,整体改善,效果更佳。我们建议颧骨和下颌角一起做都可以没有问题,主要还是取决于顾客的本身的需求和本身的具体情况。

新浪医美:这里也有两个五维立体轮廓重塑求美者的案例,请罗院长给我们介绍一下

罗金超:给大家简单解释为什么我们叫五维立体轮廓重塑,说我们做颧骨手术的时候,求美者既做了颧骨也做了下颌角,总担心松弛和下垂。

为什么过去有一些松弛和下垂呢?主要在两个方面,第一是我们做颧骨手术的时候医生剥离的范围太广了,剥离范围广容易组织下垂,我们现在都是精准的剥离,只在要截骨的区域很小的一个地方,把软组织跟骨骼之间剥离。

第二个就是固定。过去有些地方它是颧骨中央降低以后它不做固定,所以说这个地方组织挂不住,就容易松垂下去,我们现在固定的非常牢靠,一般是在耳前,在后端和前端,要做两点或者三点的固定,这样固定很牢靠,就不会发生松弛和下垂。

案例一

罗金超:大家看这个顾客10天以后,不但没有松弛和下垂,反而面部更紧致了。面部的皮肤也变好了,这不是美颜照出来的。做完轮廓手术以后,她的面部皮肤好像也变好了,这可能有多种因素之类,当然因为可能在住院住几天,休息好几天。 10天以后大家看它的中面部的宽度和下面部的宽度都变窄了,所以这样的脸型上镜就会更好看。

罗金超:从仰头位看,线条温和起来了,几乎看不出明显的痕迹。

案例二:

罗金超:这是刚做完术后12天和45天的照片,大家看12天以后,这个人她下颌角就大一些。差不多几乎成方形的,但做完以后这个地方就没有了。

罗金超:这个角度看就更好看了,这个地方生理转角这个地方很明显,做完以后转角直接就过来了

新浪医美:改脸型后骨头还会二次生长吗?

罗金超:一般不会,骨头切掉以后它一般不会再生长。

新浪医美:很多求美者比较关心多重项目搭配,恢复期会需要很久么?会不会疼痛感增加?

罗金超:一般来说我们建议项目的搭配要适度,一次不要做太多的项目。项目做的多的话,术后的肿胀相对会更明显一些,恢复期相对会更长一些,并且一次做太多的项目,也会不安全。一次做的项目太多,疼痛感是会增加的。

新浪医美:术后有什么需要注意的地方,有什么方法可以保持术后效果呢?

罗金超:术后要注意休息、饮食、口腔卫生,术后放置引流,48小时拔引流,术后4天拆包扎,戴面罩1个月。做完手术以后前几天要前漱口,把口腔保持的很清洁很干净,那么伤口会愈合的更快更好一些。

后期最好戴一个弹力的面罩,可以有一个保健的作用,每天戴8~10个小时就可以了。

新浪医美:听罗院长聊了这么多,我们也是收获满满,下面是我们收集的一些网友们的提问,希望罗院长能为大家答疑解惑。很多做过下颌角截骨术的网友都反映没有达到理想的脸型效果,是什么原因呢?

罗金超:原因是多方面的

(1)这位求美者可能除了骨性因素,还有软组织因素。单纯把下颌骨削掉或者削小以后,一般肌肉还很肥大,脂肪还比较多,所以单纯去掉一个因素,说效果可能不是那么理想。

(2)期望值过高,术前与医生沟通不足。术前的沟通很重要,能够达到什么样的效果,一定要跟顾客说清楚,顾客认同后才能进行下去。

新浪医美:我们开始也提到有的求美者面部问题是因为一些习惯造成的,那截骨瘦脸的效果是永久的吗?会不会因为不良的习惯还会反复?

罗金超:下颌角和颧骨这样的改脸型的手术,做完以后效果是永久的,不会复发。

新浪医美:下颌角整形后会影响咀嚼吗?

罗金超:不会。一般来说下颌角手术没有出现严重的并发症或发生意外的骨折,是不会影响咀嚼的。

新浪医美:术前的注意事项有哪些?

罗金超:术前当然有很多注意事项了如下

(1)身体健康,无感冒、发烧等不适

(2)注意口腔卫生

(3)女性求美者要避开月经期

(4)配合医生完善各项检查

新浪医美:这种手术方式有什么风险?

罗金超:做手术当然都是有风险的,尤其下颌角这样的手术它是有一定难度的。出血的风险、感染的风险、双侧不对称的风险等,手术操作的时候都会尽量规避这些风险。你要找这种合格的医院,合格的医生去做的话,出现这种几率会很低。

新浪医美:术后需要多久的恢复期?术后护理要点有哪些?

罗金超:恢复期是因人而异的,一般10天左右,就可以参加正常的工作生活了。要说消肿消的比较好的话,一般是得10天或者半个月,手术后有最主要的就是一个注意口腔卫生,注意口腔的勤漱口。饮食方面的流质饮食,那么有时间的话多戴面罩。术后主要注意休息、饮食、口腔卫生

新浪医美:我们今天跟罗院长聊了这么多,相信大家对于面部轮廓整形这件事也有了更多的了解。再次感谢罗院长和我们分享关于面部轮廓整形变美的那些事儿。也谢谢大家,希望网友们可以继续关注我们的节目。下期再见!

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